實際從事漁業工作者申請參加全民健康保險認定標準及資格審查辦法
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- 108年10月22日 00:00:00
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沿革
中華民國八十四年一月二十一日行政院農業委員會會銜行政院衛生署農漁字第三○四○九八四Ａ號、衛署健保字第八四○○五三四二號令訂定發布全文九條
中華民國九十三年七月二十八日行政院農業委員會會銜行政院衛生署農授漁字第○九三一三二一一九一號、衛署健保字第○九三二六○○二二二號令修正發布全文十條
中華民國一百零一年十二月三十日行政院農業委員會農漁字第 1011342159 號令、行政院衛生署衛署健保字第 1012660352 號令會銜修正發布第 1 條
中華民國一百零四年一月三十日行政院農業委員會農漁字第1031347470號令、衛生福利部衛部保字第1041260029 號令會銜修正發布第 3 條
中華民國一百零八年十月十六日行政院農業委員會農漁字第1081347992號令、衛生福利部衛部保字第1080027115號令會銜修正發布第3條、第8條
中華民國一百十二年七月二十七日行政院院臺規字第1125014346號公告第6條第3款所列屬「行政院農業委員會」之權責事項，自一百十二年八月一日起改由「農業部」管轄
第1條 本辦法依全民健康保險法第十條第二項規定訂定之。
第2條 年滿十五歲以上未加入漁會為甲類會員而實際從事漁業工作者（以下簡稱漁業工作者）申請參加全民健康保險，應具備下列各款資格條件： 一、無漁業以外之專任職業者。
二、每年實際從事漁業勞動合計達九十日以上，持有下列證明文件者：
（一）遠洋漁民：漁船船員手冊。
（二）近海漁民：漁船船員手冊。
（三）沿岸漁民：漁船船員手冊；其漁業勞動不使用船筏者，應提出漁業勞動所得證明，或魚貨交易資料併同村、里長出具之證明。
（四）淺海養殖漁民：漁船船員手冊；其漁業勞動不使用船筏者，應提出漁業勞動所得證明。
（五）魚塭養殖漁民：魚貨交易資料及養殖漁業登記證明文件，或漁業勞動所得證明。
（六）湖泊、河沼漁民：魚貨交易資料併同村、里長出具之證明。
第3條 漁業工作者申請參加全民健康保險，應填具申請表（如附件），並檢具下列相關文件，親自向戶籍所在地漁會申請之：
一、國民身分證或居留證明文件。
二、含現住人口詳細記事之戶口名簿。持居留證明文件加保者，應檢附其配偶含現住人口詳細記事之戶口名簿。
三、前條第二款規定之證明文件。
四、切結每年實際從事漁業勞動合計達九十日以上及無漁業以外之專任職業。
五、其他有關文件。
前項第一款持居留證明文件加保者，須為外國人、無國籍人、大陸地區人民、香港或澳門居民，且其配偶應為本國人，並以配偶戶籍所在地之區漁會為投保單位。
漁會應至內政部戶政司全球資訊網查驗第一項第二款戶口名簿之請領紀錄，確認該戶口名簿為最新請領後，影印留存漁會備查，正本發還申請人。
第4條 漁會審查漁業工作者資格，以該漁會理事長、常務監事、總幹事、會務課（股）長、推廣課（股）長、魚市場主任及信用部主任七人組成審查小組為之。未設會務、推廣、魚市場、信用部等部門或漁會員工人數未達七人者，得由理事長、常務監事、總幹事及資深員工一人至三人組成審查小組為之。
前項審查小組，由理事長召集並擔任主席，理事長不能出席時，由前項成員次序在前者擔任主席。
第5條 審查小組審查漁業工作者資格，每月至少開會一次，必要時得加開之。開會時應有小組成員過半數之出席，其決議事項應經出席人員過半數之同意。
第6條 漁會審查漁業工作者資格，應依下列程序辦理： 一、漁會主辦課（股）應將申請表及相關證明文件彙齊，並就相關法令規定與個案事實條件先行查核，敘明具體意見，造具審查名冊後，提供審查小組審查，必要時，得派員實地查證。
二、 審查小組應依相關法令及事實條件個別審查；如發現申請人申請表所記載事項與事實不符時，應詳加查證。
三、審查小組應將審查結果當場作成紀錄，並抄錄二份，一份報請主管機關備查，一份留存漁會供編造加保名冊之依據。
第7條 漁業工作者申請參加全民健康保險，經審查小組審定後，漁會應以書面通知審查結果，申請人收到通知後，如有異議，應於通知送達十五日內以書面向漁會申請復審，逾期不予受理，申請復審以一次為限。
前項經審查通過之通知書上應加註被保險人於本辦法所定資格條件異動或喪失時，應主動申報。
第8條 被保險人於本辦法所定資格條件異動或喪失時，應向投保漁會申報。
被保險人因死亡、遷出漁會組織區域或喪失第二條所定之資格條件者，當然喪失其被保險人資格；被保險人持居留證明文件加保，其配偶遷出漁會組織區域者，亦同。
被保險人於第二條所定之資格條件有異動者，應重行提出申請參加本保險。
漁會應辦理被保險人資格清查工作，清查時應以書面通知當事人於通知送達後十五日內提出相關證明文件或書面意見；屆期未提出者，逕送審查小組審查。
漁會應將被保險人資格條件異動或喪失案送審查小組審查，審查結果以書面通知當事人；當事人如有異議，應於通知送達後十五日內以書面向漁會申請復審，逾期不予受理；申請復審以一次為限。
漁會為審查漁業工作者參加本保險資格，得請戶政機關提供漁業工作者之戶籍資料或派員至戶政事務所查對被保險人戶籍資料。
本辦法中華民國一百零八年十月十六日修正施行後加保之被保險人，漁會應於被保險人加保後，每年辦理一次資格清查。
第9條 漁會就漁業工作者資格審查文件，應妥善保管，對於喪失資格退保者，自退保之日起至少應保存五年。
第10條 本辦法自發布日施行。